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CNN
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Por primera vez, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. ha recomendado la detección de ansiedad en niños de 8 años y mayores.
En sus recomendaciones finales, publicadas el martes en la revista médica JAMA, el grupo de trabajo también instó a la detección de depresión en niños mayores de 12 años, de acuerdo con las recomendaciones de 2016.
Ambos conjuntos de recomendaciones se aplican a los niños que no tienen una afección de salud mental diagnosticada y que no muestran síntomas reconocidos de ansiedad o depresión.
Los miembros consideraron las recomendaciones sobre la detección del riesgo de suicidio en niños y adolescentes, pero dijeron que no hay suficiente evidencia sobre sus daños y beneficios.
“El grupo de trabajo revisó la evidencia sobre la detección de ansiedad, depresión y riesgo de suicidio para brindar a los profesionales de atención primaria orientación sobre cómo pueden ayudar a apoyar la salud mental de niños y adolescentes”, dijo Martha Kubik, miembro y profesora de la Escuela de Enfermería. en la Facultad de Salud y Servicios Humanos de la Universidad George Mason, en un comunicado de prensa. “Afortunadamente, la evaluación de la ansiedad y la depresión en los niños mayores puede identificar estas afecciones para que los niños y los adolescentes puedan recibir la atención que necesitan”.
El USPSTF es un grupo de expertos médicos y en prevención de enfermedades independientes cuyas recomendaciones ayudan a guiar las decisiones de los médicos.
De acuerdo con la Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.Entre 2016 y 2019, alrededor de 5,8 millones de niños fueron diagnosticados con ansiedad y aproximadamente 2,7 millones con depresión.
“La Encuesta Nacional de Salud Infantil (NSCH) 2018-2019 encontró que el 7,8% de los niños y adolescentes de 3 a 17 años tenían un trastorno de ansiedad actual”, dice la nueva recomendación. “Los trastornos de ansiedad en la infancia y la adolescencia se asocian con una mayor probabilidad de sufrir un trastorno de ansiedad o depresión en el futuro”.
Además de la falta de evidencia sobre la detección del riesgo de suicidio, el USPSTF dijo que no tenía evidencia suficiente para recomendar la detección de ansiedad en niños de 7 años o menos, o la detección de depresión en niños de 11 años o menos.
“El Grupo de Trabajo se preocupa profundamente por la salud mental de todos los niños y adolescentes. Desafortunadamente, existen brechas de evidencia clave relacionadas con la detección de la ansiedad y la depresión en los niños más pequeños y la detección del riesgo de suicidio en todos los jóvenes”, dijo en el comunicado de prensa Lori Pbert, psicóloga clínica y profesora de la Facultad de Medicina Chan de la Universidad de Massachusetts. . “Pedimos más investigación en estas áreas críticas para que podamos proporcionar a los profesionales de la salud formas basadas en evidencia para mantener saludables a sus pacientes jóvenes”.
El USPSTF también señaló que no encontró evidencia sobre los intervalos de detección apropiados para la depresión o la ansiedad.
El mes pasado, el grupo de trabajo publicó un borrador de recomendaciones que, por primera vez, decía que los adultos menores de 65 años debían ser evaluados para detectar ansiedad.
Pbert le dijo a CNN en ese momento que se priorizó una recomendación de ansiedad “debido a su importancia para la salud pública, especialmente con el mayor enfoque en la salud mental en este país que hemos tenido en los últimos años”.
En un editorial publicado el martes junto con las nuevas recomendaciones para niños, los médicos del Ann and Robert H. Lurie Children’s Hospital, Weill Cornell Medicine y la Universidad de Cincinnati dijeron que un informe de evidencia provisto con las recomendaciones no brinda una guía específica o procesable sobre cómo la detección debe realizarse en entornos de atención primaria, y que hay preguntas pendientes sobre la detección.
Sin embargo, “si bien se necesitan esfuerzos de investigación futuros para abordar las brechas en la base de evidencia, la evidencia disponible parece respaldar el avance en la implementación de la detección y el tratamiento de los trastornos de ansiedad en los entornos de atención primaria pediátrica”, escribieron.
Llaman a esto “muy buenas noticias”, diciendo que la mayoría de los trastornos psiquiátricos, incluidos los trastornos de ansiedad, comienzan durante la niñez y la adolescencia.
“La detección en el entorno de atención primaria pediátrica es importante para la identificación temprana y ofrece la posibilidad de un tratamiento más temprano y eficaz para reducir la angustia, el deterioro y la morbilidad asociados con el retraso en el reconocimiento y el tratamiento”, dijeron.
En otro editorial publicado el martes en JAMA, el Dr. Oscar Bukstein del Boston Children’s Hospital abordó las recomendaciones sobre el riesgo de depresión y suicidio: “El comportamiento suicida se encuentra entre las emergencias médicas más críticas para los adolescentes”, y la detección del suicidio es la “piedra angular de la prevención del suicidio”. .”
“No es una coincidencia que el USPSTF considerara la evidencia para la detección del suicidio y la depresión en el mismo Informe de evidencia y revisión sistemática actualizados”, escribió. “Dada la relevancia de la depresión como factor de riesgo de comportamiento suicida y el valor de la detección de la depresión, según lo respalda la recomendación del USPSTF, la detección del suicidio bajo el paraguas de la detección de la depresión podría lograr ambas tareas de detección al mismo tiempo”.
Bukstein también dijo que las recomendaciones del grupo de trabajo sugieren que hay muchas más preguntas por hacer de las que se pueden responder con la evidencia actual.
