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Los asesores de los CDC recomiendan agregar vacunas contra el covid a los calendarios de vacunación de rutina para niños y adultos

“Esto no representa nuevas recomendaciones. Esto representa una especie de resumen de las recomendaciones existentes”, dijo el miembro del panel asesor Matthew Daley, investigador principal del Instituto de Investigación en Salud de Kaiser Permanente Colorado. “Pero reconoceré… hay un simbolismo en agregar el covid-19 al programa de vacunación infantil, y ese simbolismo es que vemos esto como una rutina y que vemos esto como que el covid-19 llegó para quedarse”.

La FDA aprobó dos vacunas de ARN mensajero dirigidas a Covid: la vacuna de serie primaria de Pfizer-BioNTech para personas de 12 años en adelante y la serie primaria de Moderna para adultos de 18 años en adelante. Cada uno de ellos está autorizado para uso de emergencia para niños de hasta 6 meses, y todas las dosis de refuerzo, incluidas las nuevas formulaciones diseñadas para atacar la cepa de coronavirus original y dos subvariantes de Omicron, están autorizadas para uso de emergencia.

La agencia también autorizó una serie primaria de dos dosis de una vacuna basada en proteínas de Novavax para uso de emergencia en personas mayores de 12 años, así como una dosis de refuerzo en una población limitada de adultos.

Los expertos en leyes de vacunas reconocen que agregar las vacunas contra el covid al calendario de inmunización podría influir en los estados que se inclinan a exigirlas para ingresar a la escuela, y muchos estados usan los calendarios como guía para los requisitos. Pero las recomendaciones del panel de los CDC no desencadenan mandatos, y 21 estados han aprobado leyes que prohíben los mandatos de vacunación contra el covid para los estudiantes.

Nirav Shah, director del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades de Maine y miembro del comité asesor, señaló que ahora hay vacunas incluidas en el programa, como las vacunas contra la gripe estacional, que muchas jurisdicciones no requieren para que los niños asistan a la escuela.

“El control local es importante, y honramos que la decisión sobre el ingreso a la escuela para las vacunas esté donde estaba antes, que es a nivel estatal, a nivel de condado y a nivel municipal, si es que existe”, dijo Shah. “Son los árbitros de qué vacunas se requieren, si las hay, para ingresar a la escuela. Esta discusión no cambia eso”.

Según la Academia Nacional de Políticas de Salud Estatales, 21 estados han instituido prohibiciones contra los mandatos de vacunación contra el covid para los estudiantes. Washington, DC, ha requerido que los estudiantes elegibles para las vacunas Covid totalmente aprobadas estén inmunizados para 2023, y California tiene un requisito similar que no entrará en vigencia antes de julio de 2023.

De acuerdo con la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, la inclusión de las vacunas en el programa de inmunización de rutina también requiere que la mayoría de los planes de atención de la salud cubran su administración sin costo compartido para los pacientes. Si bien las vacunas contra el covid siguen siendo gratuitas para todos los que las quieran y sean elegibles, el gobierno federal ha señalado que hará la transición de la cobertura al mercado privado a principios del próximo año a medida que se agoten los fondos de respuesta a la pandemia.

El comité también votó por unanimidad el miércoles para agregar las vacunas contra el covid-19 al programa federal Vacunas para niños. Esa medida permite que las vacunas se brinden de forma gratuita a los niños de familias que de otro modo no podrían pagarlas, como aquellos que son elegibles para Medicaid, sin seguro o con seguro insuficiente e indios americanos o nativos de Alaska.

Los calendarios de inmunización actualizados señalan que las reclamaciones por lesiones relacionadas con las vacunas contra el covid deben continuar presentándose al Programa de Compensación por Lesiones de Contramedidas, que fue diseñado para compensar a las personas que reciben vacunas y otros tratamientos creados o utilizados durante pandemias. Ese programa ha recibido miles de reclamos relacionados con las vacunas contra el covid, pero aún no ha pagado ninguno, en parte porque los funcionarios federales están esperando que los pacientes presenten documentación detallada para respaldar sus alegaciones.

Agregar las vacunas contra el covid al programa de inmunización infantil de rutina es el primer paso para que las inyecciones estén potencialmente cubiertas por el Programa de compensación por lesiones causadas por vacunas, un programa más establecido que permite que quienes alegan lesiones por vacunas busquen acuerdos con el gobierno federal en lugar de con los fabricantes de vacunas. El HHS tendría que agregar formalmente las vacunas contra el covid al VICP, y el Congreso tendría que aprobar una legislación que imponga impuestos especiales sobre las dosis de la vacuna contra el covid para que estén cubiertas por el programa.

Defensores de pacientes, abogados y fabricantes de medicamentos miedo de que el programa pueda colapsar sin reformas a la corte federal que considera reclamos y el proceso por el cual se agregan vacunas.

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